近年來，有不法分子打著“中醫”旗號從事各類違法違規行為，以此牟取私利，不僅損害了民眾對於中醫藥的信任，也極大增加了人們的健康安全隱患。
一場關乎民生福祉的“中醫保衛戰”已然打響。國家中醫藥管理局等十部門近期聯合啟動了為期一年的中醫醫療違法違規行為專項治理，嚴厲打擊打著中醫養生保健治病的“幌子”從事非法行醫，借中醫藥名義虛假宣傳、直播帶貨，違法違規使用醫保基金等損害群眾健康權益的行為。
“此次專項治理可謂對症下藥，極具現實意義。”北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇近日在接受《法治日報》記者採訪時指出，專項治理直擊行業痛點，針對性極強，劍指地下“黑診所”非法行醫、“偽科普”直播帶貨以及醫保基金違規使用這三大頑疾。整治行動不僅兼顧了線上線下、機構人員、資金流轉全鏈條，也清晰劃定了養生保健與醫療服務的法律邊界，有助於從源頭遏制打“擦邊球”的各類違法違規行為，令其無處遁形。
線上線下中醫醫療亂象叢生
“我行醫幾十年，難道還能害你？”就因為這樣一句話，家住北京市豐臺區的張先生對朋友推薦的一名“老中醫”深信不疑。祖傳針灸術、推拿正骨、秘制藥方……在花費上萬元治療後，張先生腰疼的毛病卻絲毫沒有好轉，最終還是在正規中醫醫院的治療下得以改善。“老中醫”當時是在社區內一間出租屋問診坐堂，當張先生醒悟後找來時，發現早已人去樓空。
張先生這樣的經歷並非孤例。近年來，一些並無醫生執業資格的所謂“民間中醫”，靠著“祖傳藥方”“中醫師承”等噱頭，擅自開展醫療活動，號稱包治百病，實則存在極大的醫療安全隱患。此外，非醫療性質的中醫養生館、理療館等打著“中醫調理”的旗號，違規開展針灸、正骨、中藥灌洗腸等侵入性診療的情況也並不鮮見。
根據《中醫養生保健服務規範（試行）》等相關規定，養生保健機構僅允許進行按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等以中醫理論為指導的養生保健服務，明確禁止開展針刺、瘢痕灸、發泡灸、牽引、中藥灌洗腸及其他具有創傷性、侵入性、危險性的診療活動。然而現實中，一些養生館卻把毫無醫師資質的人打造成所謂專家、老中醫，違規開展各類中醫診療行為，甚至在有患者病情出現危險信號時仍以“中醫調理”名義延誤治療，不僅坑騙錢財，更極大地威脅著患者的生命安全。
線下非法行醫屢禁不止，線上行銷同樣亂象叢生。直播間裏“神醫”輪番上陣，把食品、保健品、普通藥材等吹捧成能夠根治糖尿病、高血壓甚至腫瘤的神藥。還有的虛構“中醫世家”人設，上演“劇本式科普”，通過幾分鐘線上問診就作出診斷，並開出價值不菲的中藥方劑，打著科普旗號虛假宣傳牟利。
嚴厲打擊各類欺詐騙保行為
當前，中醫藥法、醫師法、廣告法等法律法規，已經為中醫醫療服務、廣告宣傳等劃定了行為紅線，但違法違規行為依然時有發生。對此，鄧勇認為，一方面，大眾養生、慢病調理需求日益旺盛，但養生服務與醫療服務界限模糊，行業准入門檻存在漏洞；另一方面，此類違法活動利潤高、取證查處難度大，違法成本偏低，加之部分民眾辨別能力較弱，容易被虛假宣傳所誤導。
鄧勇指出，這些問題危害深遠，不僅直接威脅群眾身體健康與生命安全，更嚴重透支中醫藥行業公信力，形成“劣幣驅逐良幣”的局面，擠壓正規機構和從業者的生存空間，長期來看還會打擊中醫藥人才從業積極性，阻礙中醫藥傳承創新發展。
值得注意的是，此次專項治理行動也將違法違規使用醫保基金作為重點整治內容之一。
相比非法行醫與虛假宣傳，欺詐騙保行為更加隱蔽。記者從成都市公安局瞭解到，成都警方去年打掉一個特大醫保詐騙犯罪團夥，涉及虛開住院記錄“住院病人”2700餘人、套刷門診統籌基金1000餘人，涉案金額達1500餘萬元。涉案人員依託團夥名下掌握的健康管理公司開展虛假宣傳，以交納會費成為公司會員可返還費用、提供免費旅遊和免費醫療為噱頭，吸引老年人到該團夥掌握的中醫館，通過虛開藥品清單、空開住院記錄、空刷國家醫保統籌基金等方式詐騙醫保基金。
“醫保基金是群眾的看病錢、救命錢，基金安全紅線絕不容逾越。”鄧勇指出，此次專項治理行動聚焦的亂象均為中醫藥領域頑疾，可謂精准直擊“病灶”。
實現全鏈條常態化治理閉環
此次專項治理是否能夠精准有效打擊各類違法違規行為，是民眾關心的問題。
鄧勇認為，應多措並舉全面提升監管效能。線上要依託大數據建立違規關鍵字、高風險帳號監測庫，實現即時預警，壓實網路平臺內容審核責任；線下要常態化開展飛行檢查、隨機抽查與暗訪，暢通群眾有獎舉報管道。要運用醫保、市場監管等數據交叉比對，篩查異常診療、收費、售藥行為。還要堅持“一案多查”，深挖違法鏈條上下游主體，深化行刑銜接，對涉嫌犯罪的依法移送司法機關，強化震懾效應。
鄧勇指出，專項整治期間，應構建以中醫藥、衛健部門牽頭，網信、公安、醫保、市監、藥監等多部門聯動的工作體系，落實資訊共用、線索移送、聯合執法、案情會商機制，分階段推進全面排查、集中攻堅、查漏補缺各項工作，集中曝光典型案例，形成高壓整治態勢。
此次專項治理特別強調，要同時加強中醫醫療機構和中醫醫療服務品質監督管理，完善行風治理長效機制，著力營造風清氣正的行業環境。鄧勇認為，監管思路已轉向了全鏈條、常態化的治理閉環。
“專項行動絕非終點，想要長久規範行業，必須搭建長效治理體系。”鄧勇建議，首先要細化法規與服務清單，明確禁止性行為與執業規範，消除監管模糊地帶；其次要建立從業人員、醫療機構信用檔案，實施分級分類監管和黑名單制度；最後要持續壓實網路平臺、經營主體的主體責任，強化日常常態化監管。
（趙晨熙）
