“居民醫保人均財政補助標準提高24元”寫入今年的政府工作報告。從2017年的450元到2026年的724元,居民醫保財政補助標準連續10年穩步提高。
這是醫保帳本上,又一次溫暖的“加法”。
梳理我國近年來的醫保改革實踐,一組“加減法”愈發清晰:加的是財政投入、藥品清單、保障範圍,減的是辦事流程、虛高藥價、群眾負擔。
讓新藥好藥更加觸手可及。
2026年1月1日,新版國家醫保藥品目錄正式實施。從治療三陰性乳腺癌的蘆康沙妥珠,到降低血脂的新藥英克司蘭鈉……新增114種藥品中,一類創新藥達50種,數量創歷年新高,一批臨床急需的“救命藥”通過談判納入醫保,降低患者用藥負擔。
與此同時,首版商保創新藥目錄同步實施,助力構建多層次醫療保障體系。目錄納入了CAR-T、TCE療法等靶點腫瘤治療藥物,以及戈謝病等罕見病藥物、阿爾茨海默症治療藥物等。
隨著新一批國家集采藥品在全國落地,目前國家組織藥品集采已覆蓋490種藥品。多年來,集采規則持續迭代優化,以政策創新的“加法”,助力企業增效、群眾減負。
讓民生保障更加完善。
2026年初,一則消息溫暖了無數寶媽:全國範圍內已實現生育津貼直接發放至個人。全面精簡中間環節,生育紅利直達手中。
從將符合條件的輔助生殖技術專案納入醫保支付,到11個省份實現政策範圍內住院分娩醫療費用全額保障,再到多地把分娩鎮痛納入醫保報銷,一系列實打實的舉措,正持續降低家庭生育醫療成本,讓生育更有底氣。
基本醫保正向“更均衡、更優質、更貼心”的保障穩步升級。當前,我國居民醫保政策範圍內住院費用報銷比例達到70%左右,門診用藥保障政策範圍內報銷比例達到50%以上,跨省直接結算費用範圍逐步從住院拓展到普通門診和高血壓、糖尿病等10種門診慢特病,保障範圍持續擴大。
讓醫保服務更加便捷。
伴隨著數字化、智能化轉型深入推進,醫保服務正從“能辦”向“好辦、快辦、易辦”全面升級。
職工醫保個人帳戶跨省共濟全面提速,讓更多“沉睡”的醫保個人帳戶資金轉化為“家庭健康金”;醫保影像雲加快建設,努力解決群眾跨院就醫“攜帶膠片不便、保存管理繁瑣”難題;大力推進刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付,讓看病繳費不再排長隊……一系列舉措減掉的是流程繁瑣,增加的是民生溫度。
做“加法”,為民生福祉擴容提質;做“減法”,為群眾看病減負增效。這與今年的政府工作報告提出的“健全多層次醫療保障體系”“優化醫藥集中採購和價格治理”“加快發展商業健康保險”等系列舉措一脈相承,為的是更好滿足群眾多元化就醫用藥需求。
從全覆蓋到優保障,一項項暖心舉措正讓這張全球最大醫療保障網不斷織牢織密,守護好千家萬戶的健康與幸福。(彭韻佳、徐鵬航)